La mayoría de las patologías que afectan al polo posterior se pueden detectar mediante la visualización directa del fondo de ojo. Las técnicas de exploración de fondo de ojo permiten evaluar tanto el polo posterior retiniano como parte de su periferia. El óptico-optometrista debe conocer y utilizar todas esas herramientas con la finalidad de identificar las patologías que pueden comprometer la salud visual.

En esta sesión, Teyma Valero describirá las características técnicas de la oftalmoscopía binocular indirecta con lámpara de hendidura para la exploración del fondo de ojo y las pautas a seguir para la selección de las diferentes lentes condensadoras. Además, explicará en qué medida la exploración clínica puede proporcionar información tanto de alteraciones oculares y enfermedades sistémicas como del control evolutivo de dichas condiciones, para lo que resulta necesaria la interpretación correcta de las imágenes que se obtienen con la lámpara de hendidura.

La oftalmoscopia binocular indirecta presenta tanto ventajas como limitaciones respecto a otras técnicas de exploración del fondo de ojo, como la oftalmoscopia directa, la retinografía, el OCT, etc., por lo que una combinación de varias de ellas puede facilitar el diagnóstico y potenciar el desarrollo de estrategias terapéuticas que beneficien a los pacientes.

En esta sesión, Teyma Valero explicará las técnicas del oftalmoscopio binocular indirecto para la exploración del fondo de ojo, haciendo hincapié en la importancia de conocer la anatomía de las estructuras oculares afectadas por patologías, clave para reconocer si los cambios observados en el fondo de ojo son fisiológicos o patológicos. A partir de casos clínicos e imágenes del fondo de ojo, se discutirá el proceso diagnóstico, la etiología subyacente más probable, el pronóstico, el tratamiento y la remisión de los pacientes afectados por aquellas patologías que destaquen por su frecuencia o impacto visual.

A través de una serie de casos clínicos interactivos, Carlos Orduna pondrá a prueba los conocimientos de los asistentes, con el objetivo de transmitir los fundamentos anatómicos y fisiopatológicos de la DMAE, diferenciándola de la MAE (maculopatía asociada a la edad).

La sesión comenzará con una clasificación visual de las diferentes formas clínicas que puede presentar la patología, señalando las características definitorias de las formas atróficas y exudativas. A continuación, se realizará un análisis visual de los factores de riesgo, exponiendo los posibles signos asociados a la enfermedad, para, finalmente, analizar los casos de DMAE exudativa grave.

La DMAE constituye la primera causa de ceguera legal y Baja Visión en personas mayores de 55 años en los países desarrollados. Aproximadamente una de cada tres personas se verá afectada por la enfermedad al llegar a los 75 años. La detección precoz aumenta la efectividad de los tratamientos disponibles, de ahí que los ópticos-optometristas desempeñen un papel clave tanto en los estadios iniciales como en el posterior seguimiento optométrico.

Desde un punto de vista clínico, la DMAE produce visión central borrosa y alteraciones en la visión del color y el contraste, lo que se traduce en diversas limitaciones en actividades cotidianas, tales como leer, escribir, usar el ordenador, ver la televisión, conducir, etc. Una historia clínica exhaustiva, junto con un examen refractivo especializado y la identificación precisa de las necesidades de cada paciente, posibilitan un uso eficaz del resto visual mediante la prescripción de ayudas y la rehabilitación visual.